胃もたれ

早期受診が必要な胃もたれ

以下のようなケースではお早めに医療機関を受診してください。

• 胸やけ、呑酸（すっぱいげっぷ）などの他、風邪でもないのに咳が続くといった場合
• 食事を控えたり、絶食したりして胃を休めても治らない
• 暴飲暴食や脂っこいものの食べ過ぎなど、思い当たる原因がない
• ずっと不快感が続いている

しばらく様子をみても大丈夫な胃もたれ

以下のようなケースでは、しばらく様子を見ても大丈夫ですが、もし繰り返し起こるようなら一度受診することをお勧めします。

• 明らかに食べ過ぎてしまったなど、身に覚えがあるもの
• 胃もたれが起こったけれど、すぐに治って繰り返していない

逆流性食道炎

強い酸性を帯びた胃液が混じった食物が、噴門や下部食道括約筋の緩み、腹圧の上昇などによって、食道へ逆流し続け、食道に炎症が起こっている状態です。主な症状は心窩部痛、胸やけ、呑酸（すっぱいげっぷ）、などですが、それに伴い胃もたれや咳、飲み込みにくさなども起こります。食道が炎症に晒され続けると食道がんのリスクが高まってしまいますので、早めに受診して治療を行うことが重要です。

食道裂孔ヘルニア

胸郭と腹部を隔てて、呼吸を助けている薄い筋肉の膜である横隔膜には、食道が通過するための穴が空いています。この部分を食道裂孔といいますが、何らかの理由で食道裂孔から胸郭側へ胃の一部が飛び出してしまっている状態が食道裂孔ヘルニアで、逆流性食道炎を起こしやすくなります。

食道アカラシア

食道と胃の境目には、噴門という弁があり、この弁を下部食道括約筋が締め付けて蓋をしています。食物が食道を降りて胃に近づいてくると、通常はこの括約筋が緩み噴門を開き胃に食物が流れ込みます。この反応が何らかの原因で障害されると、食物が食道下部に溜まり、胃もたれや悪心（吐き気）、嘔吐、飲み込みにくいといった症状が起こります。

慢性胃炎

慢性的に胃で炎症が続いている状態です。原因の多くはピロリ菌感染によるものです。また非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの薬物の服用が原因となることもあります。
慢性胃炎を放置すると、胃粘膜が変質してしまい、胃がんのリスクが高まってしまうケースもあります。できるだけ早めに受診してしっかりと治療してください。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜に炎症が起こり、粘膜が削られた状態がびらんです。さらに炎症が深く固有筋層まで及ぶと潰瘍となります。胃で起こったものが胃潰瘍、十二指腸で起こったものが十二指腸潰瘍です。ほとんどのケースで、胃酸を抑える薬や粘膜を保護する薬などの薬物療法で完治できますが、放置し胃や十二指腸に穴があいてしまう穿孔を起こしてしまうと、手術が必要になります。胃もたれの他、胃痛などの症状があり、やがて出血を起こすと吐血や下血などが起こり、出血による貧血の症状が出ることもあります。お早めに受診してください。

胃がん

胃がんは、早期に発見すれば、治療法が確立しており、比較的治しやすいがんですが、早期には自覚症状に乏しいところがあります。やがて進行してくると、胃痛、胃もたれなどが起こりますが、他の疾患とその症状はあまり変わりません。胃がんを早期発見できるのは、胃カメラ検査だけです。胃もたれが続くようなら、受診して検査を受けておくことをお勧めします。

機能性ディスペプシア

胃もたれ、胃痛、悪心（吐き気）、膨満感など胃や腹部の不快な症状が続き、受診して検査をしても原因となる疾患が見つからない状態です。近年の研究によって、ぜん動運動などの機能低下、神経の障害によって知覚過敏を起こすなど、消化管の機能に問題があって起こっていることがわかってきました。胃の症状は生活の質を大きく低下させますが、近年では良い治療薬なども開発されていますので、受診してしっかりと治しましょう。