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2017.08.21／院長ブログ
先日、テレビ番組で特殊なライトをサバに当てると、光に反応してアニサキスに感染しているサバかどうかを、サバ出荷前に確認できる機械が発明された、と番組で紹介されていました。
シメサバにはアニサキスとういう寄生虫が住み着いて、誤って感染したシメサバを食べると、突然急激な胃痛が起こり、胃カメラを使って除去をしています。
いままで、アニサキス感染の激しい胃痛が怖くて、今までシメサバを食べるを控えていましたが、これからは安心して食べられる時代の到来です。
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統計的には、流行しやすいのは順番にカンピロバクター、アニサキス、ノロウイルスです。最近は熟成肉、ジビエが原因になることも話題になっています。
細菌性腸炎は、①からだの中には入らず、小腸内の腸管で毒素を産生するタイプ（黄色ブドウ球菌など）と、②細菌が直接小腸の粘膜内に入りこむタイプ（ウイルスやカンピロバクターなど）、体の中で毒素を産生するタイプ（腸管ビブリオなど）があります。粘膜に入りこむタイプは粘膜を徘徊するので、下痢だけでなく発熱、血便になることがあります。
日常診察では、季節を加味しながら、発熱、下腹部の腹痛と下痢の場合は、細菌性腸炎（バイキンが原因）を疑うことが多いです。ウイルス性は胃にも症状が出やすく、胃の痛みと吐き気、嘔吐が強い時に診断することが多いです。
アニサキスは加熱または-20℃で24時間以上冷凍することで殺すことが出来ます。生サバ、シメサバ、カツオ、サワラなどの青魚の内臓にいます。すぐに締めて内臓を取れば、感染のリスクは減りますが、内臓を残したままだと身の部分移動していくため、お刺身など生の状態で食べると感染してしましまいます。また、赤貝、アサリ、ムール貝、ホタテ、カキなどの貝毒は、食後数分～数時間で口、舌、喉の痺れなど（麻痺性貝毒）や悪心、嘔吐、下痢になる場合（下痢性貝毒）があります。
いずれも予防対策は、概ねしっかり加熱処理をすることで、病原菌が死滅することが多く、梅雨・真夏の時期、今年はテイクアウト、宅配を楽しみながらも、入念に対策を講じ、食中毒にならないように心がけましょう。
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