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• 2020.06.30

  今年は食中毒が流行しています

  　今年はコロナ禍で在宅時間が増え、テイクアウト、宅配が重宝しています。その一方で、診療をしていると、今年は例年になく食中毒も流行している印象です。
  　食中毒の流行は季節で概ね分けることが出来、夏場は細菌性（バイ菌）、冬場にはウイルス性の食中毒が非常に増えます。ただ、地方で秋にキノコ、春に山菜を採る地域では、これらが原因の自然毒による食中毒もあり、日本では1年中発生しているのが現状です。
  　統計的には、流行しやすいのは順番にカンピロバクター、アニサキス、ノロウイルスです。最近は熟成肉、ジビエが原因になることも話題になっています。
  細菌性腸炎は、①からだの中には入らず、小腸内の腸管で毒素を産生するタイプ（黄色ブドウ球菌など）と、②細菌が直接小腸の粘膜内に入りこむタイプ（ウイルスやカンピロバクターなど）、体の中で毒素を産生するタイプ（腸管ビブリオなど）があります。粘膜に入りこむタイプは粘膜を徘徊するので、下痢だけでなく発熱、血便になることがあります。
  　日常診察では、季節を加味しながら、発熱、下腹部の腹痛と下痢の場合は、細菌性腸炎（バイキンが原因）を疑うことが多いです。ウイルス性は胃にも症状が出やすく、胃の痛みと吐き気、嘔吐が強い時に診断することが多いです。
  アニサキスは加熱または-20℃で24時間以上冷凍することで殺すことが出来ます。生サバ、シメサバ、カツオ、サワラなどの青魚の内臓にいます。すぐに締めて内臓を取れば、感染のリスクは減りますが、内臓を残したままだと身の部分移動していくため、お刺身など生の状態で食べると感染してしましまいます。また、赤貝、アサリ、ムール貝、ホタテ、カキなどの貝毒は、食後数分～数時間で口、舌、喉の痺れなど（麻痺性貝毒）や悪心、嘔吐、下痢になる場合（下痢性貝毒）があります。
  　いずれも予防対策は、概ねしっかり加熱処理をすることで、病原菌が死滅することが多く、梅雨・真夏の時期、今年はテイクアウト、宅配を楽しみながらも、入念に対策を講じ、食中毒にならないように心がけましょう。

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• 2020.06.03

  土曜日 内視鏡検査のご予約はお早めに

  　健診結果の異常、お腹の体調不良、便秘、下痢、またコロナ禍のストレス、在宅勤務などで調子を崩され、例年以上に多くの胃カメラ・大腸カメラ内視鏡検査のご予約を頂いています。特に土曜日からご予約が埋まる傾向が強く、週末の検査をご希望の方は、日時にゆとりをもって、お早めのご予約をお願いします。
  　枠拡大も順次行っていますが、よろしくお願いします。
  　また、月曜、火曜、木曜、土曜日は消化器内科専門医、内視鏡専門医の院長が外来を行っています。下痢や便秘の便通異常、ピロリ菌感染、便潜血陽性などの相談は同日にご受診頂くと、より専門性をもって、ご診察ができます。

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• 2020.05.12

  胃カメラ・大腸カメラ（内視鏡）検査再開のお知らせ

  新型コロナウイルス（COVID-19)による東京都内で非常事態宣言下につき、日本消化器内視鏡学会の通達を受け、胃カメラ・大腸カメラ検査をすべて中止にしていましたが、非常事態宣言解除に伴い、6月1日から件数は大幅に制限しながらですが、胃カメラ・大腸カメラを再開いたします。
  　 ただし、当面のあいだは、流行前と比べると検査枠を減らして、より感染予防を徹底しながら検査を行う予定です。また、コロナウイルスが再流行した場合には、検査を再び中止する可能性があります。ご希望の方は、コロナ感染症流行が一旦収束しているあいだに、極力早めの検査実施をご検討ください。

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• 2020.04.28

  過敏性腸症候群（ストレス性下痢）とは？

  　「ストレスを感じると下痢になる病気」の正式な病名は”過敏性腸症候群”と言います。現在のストレス社会では沢山の人が悩んでいる病気でもあり、テレビのCMでも頻繁に下痢止め薬の広告などを目にします。
  さて、どうしてストレス性下痢は起こるのか。それは、大腸がストレスに影響されやすい臓器だからです。大腸の仕事は、糞便の水分を吸収するのが仕事の臓器ですが、他の肺、肝臓、膵臓などの臓器と決定的に違うのが自律神経にとても支配されている臓器だからです。ストレスを感じると自律神経が乱れますが、その影響が大腸に波及すると、大腸の仕事にも影響が出てきます。そうすると、大腸の仕事であるが、水分吸収などが思うように出来なくなり、下痢になるのが、過敏性腸症候群（ストレス性下痢）の病気の原因です。
  　病気治すのに一番良いのは、ストレスを感じない、抱えないことですが、現在社会、学校生活、受験や就職活動の最中では、なかなか難しい取り組みです。ですから、内服薬を処方すると症状が治まる、例えば途中下車せずに通勤通学が出来るようになる、ことが期待されます。
  　検査としては、大腸内視鏡（大腸カメラ）で大腸粘膜の状態を把握することが大切です。「大腸は水を吸収するのが仕事」の臓器です。検査を行い、大腸粘膜が正常で問題がなければ過敏性腸症候群（ストレス性下痢）と診断できますが、若者を中心に大腸粘膜に炎症が起こる病気（潰瘍性大腸炎）や感染性腸炎など、他の病気と鑑別が必要にもなります。
  　日常生活で、途中下車したり、会議を退席したりするなど、急なトイレで支障を来している方は、ぜひ一度、大腸内視鏡（大腸カメラ）の検査と内服薬をご検討ください。
  
  
  
  
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