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2021.07.31
2021.07.31
2021.07.07
2021.07.07
https://news.yahoo.co.jp/articles/ef6bb9dc8d2c4ff5407e7d496f57bafc5863d8962021.07.05
2021.07.05
2021.04.10
2021.04.10
4月9日～11日、日本内科学会総会が有楽町であり出席を出席をしてきました。消化器疾患を初めてとして、今回はコロナ感染症のトピックスなどもあり、例年以上に知識の収穫となる学会参加でした。2021.04.04
2021.04.04
2021.02.25
2021.02.25
2021.01.18
2021.01.18
当院では院外処方のメリットを最大限に活かして、患者さまのライフスタイルを伺いながら処方しています。少し大げさですが、まるでオーダーメイド治療のような感じです。内服薬は１日１回タイプが主流ですが症状を伺いながら調整し、またパイロットや運転士さんでも内服できる内服薬や、コンタクトレンズ装着でも可能な点眼薬の処方、点鼻薬も症状に合わせて処方しています。
スギ花粉に関しては技術革新で、免疫療法など症状軽減が図るれる取り組みがありますが、日本ではほぼ１年中、何かしらの花粉が飛散している状態であり、飲み薬などの組み合わせで症状をコントロールしながら、少しでも快適な日常生活が送れるように当院でも対応しています。
2020.08.25
2020.08.25
2020.07.03
2020.07.03
2020.04.21
2020.04.21
当院で胃カメラを行うと、比較的多くの患者さまが程度問題ですが、指摘される事が多い病気です。生活習慣、ライフスタイルの変化が原因と思うことが多く、食生活の欧米化、就寝直前の夕食、ピロリ菌感染率の低下などが挙げられます。
胃カメラの検査では、診断として炎症の程度で5段階にわけます（ロサンゼルス分類）。胃酸の逆流で食道粘膜が炎症を起こす病気で、食道と胃の境界部分に軽い炎症もあれば、食道の上のほうまで炎症が及んでいるケースもあります。
治療は、まず大事なのは生活習慣、ライフスタイルの改善です。食後に消化目的で胃酸は多く分泌されます。その状態ですぐに寝たり、横になると、胃酸はおのずと食道に流れやすくなります。ですから、寝る3時間前には食事を済ませる、また食事量も暴食は避けましょう。私も食生活を厳守しているか、というと難しいですが、症状発症した場合には一時的でも生活週間の改善が大切です。
また、食道と胃の境界は噴門という筋肉構造で覆われています。飲酒が多いと、噴門のゲートが緩みがちになり、結果として胃酸の逆流を誘発してしまいます。ですから、暴飲暴食は気をつける必要があります。日常生活でも逆流性食道炎の症状が改善しない場合には、胃薬の出番となります。市販薬では効果がやや薄いことが多く、医師が処方する胃酸抑える薬（タケキャブ、ネキシウム、タケプロン、ガスターなど）がメインとなり、その他の胃薬を併用することもあります。
逆流性食道炎症状が出たら、まずは生活習慣の改善をはかり、それでも改善がとぼしい場合には、ぜひ当院で内服治療や胃カメラ検査をご検討ください。
東横線、目黒区、世田谷区、大田区、川崎市、横浜市、消化器内科、内科、夜間診療、鎮静剤、胃カメラ、大腸カメラ、目黒、東急線、中目黒、祐天寺、学芸大学、都立大学、自由が丘2020.03.26
2020.03.26
会社健診で多く行われる胃バリウム検査ですが、お受けになられたことがある方はイメージが沸くと思いますが、放射線を照射することで胃や食道の粘膜の凹凸を「影絵」として撮影して評価する検査です。以前は健診での主流の検査でしたが、時代とともに最近は胃カメラに取って交われる時代になっています。
一方の胃カメラですが、当院でも導入している最新鋭のハイビジョン画質の内視鏡検査では、NBIと呼ばれる特殊光を当てたりしながら、高精細の画質で直接、粘膜の状態を確認することが出来ます。そのため、逆流性食道炎や胃炎などの炎症性変化、胃ポリープを実際に画像として確認が出来るのはもちろん、極めて初期の胃がんや食道がんなど、粘膜の変化がまだ少ない段階でも早期発見をすることが可能です。
影絵の原理とした、胃バリウム検査だと、ある程度サイズ感が出てこないと、なかなか容易に発見することは出来ず、結果的に胃バリウム検査で発見された「胃がん」「食道がん」は進行した状態で見つかることが多く、かなりの確率で外科的手術や抗がん剤での治療になってしまいます。内視鏡専門医としては、内視鏡で治療できる「早期」のがんを見つけるためには、やはり胃バリウム検査では難しく、胃カメラ検査を行ったら（患者さんが受けられたから）発見できるものだと考えています。
ぜひ、1年に1回は症状がなくても、胃カメラ検査をお受けください。
2020.03.02
2020.03.02
当院での内視鏡検査時には、2種類のドルミカム（ミタゾラム）、オピスタン（ペチジン塩酸塩）を、患者さんの体型や年齢、効き具合などを見ながら、お一人ずつ調整して検査を行っています。これらはいわゆる”睡眠導入剤（鎮静剤）”と呼ばれる種類の注射薬です。日本国内では、全身麻酔薬は麻酔科専門医資格がないと使用できません。しかし、睡眠導入剤（鎮静剤）でも類似する鎮痛、鎮静効果があることから、安全性を考え、これらを上手に使うことで、患者さんが「楽に、痛くなく、眠ったまま」の検査を実現しています。もちろん当院では、鎮静剤を使う、使わない関わらず、患者さんの負担にならないように、丁寧な内視鏡操作を行って実現できます。
睡眠導入剤を使用すると、個人差がありますが、酒気帯び運転のような眠気、ふらつきが続くことがあり、当院では使用した場合には、検査日は終日、自転車、バイク、自動車運転はしないようにお願いをしています。
胃カメラ、大腸カメラの検査を辛そう、痛いなどのイメージが先行して、検査を躊躇っている方は、ぜひ鎮静剤を使用した内視鏡検査をご検討ください。
