お知らせNEWS

2021.09.28

2021年度のインフルエンザワクチンが到着

2021.09.28

2021年度のインフルエンザワクチンが到着

2021/2022のインフルエンザワクチンが到着しました。
10月1日からいよいよ開始です。
当院では多めのインフルエンザワクチンのご用意をしていますが、今年は例年の70%程度の供給しかないことから、数に限りがありますので、ご希望の方は早めの接種がお薦めです。

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2021.07.07

サバに電流を流してアニサキスを死滅

2021.07.07

サバに電流を流してアニサキスを死滅

　生サバや生アジの身に潜み、誤って食べてしまうと激しい胃痛を起すアニサキス症ですが、身に大電流を流すことで死滅する技術が開発された、と熊本日日新聞が報じています。
　新聞記事によると、
　「熊本大産業ナノマテリアル研究所と水産加工のジャパンシーフーズ（福岡市）らの研究グループが、魚介類に寄生するアニサキスを大電流で殺虫する方法を開発したと発表。魚身の鮮度を落とさずに刺し身を安全に食べることができるという。冷凍と加熱によって殺すことができるも、刺し身は冷凍だと品質が劣化し、販売時に「解凍」表示をする必要があり商品価値も下がりこのため水産業界では新たな殺虫方法の開発が待たれていた」
　生サバを食べて激しい胃痛で来院され、緊急胃カメラをすると、胃の中にアニサキスを見つけることがよくあります。このような技術が開発され、安心して美味しいサバやアジを生食で食べられるのは、とても素晴らしいです。 https://news.yahoo.co.jp/articles/ef6bb9dc8d2c4ff5407e7d496f57bafc5863d896

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2021.04.10

日本内科学会総会に出席

2021.04.10

日本内科学会総会に出席

4月9日～11日、日本内科学会総会が有楽町であり出席をしてきました。消化器疾患を初めてとして、今回はコロナ感染症のトピックスなどもあり、例年以上に知識の収穫となる学会参加でした。

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2021.01.18

花粉症季節がまもなく到来します

2021.01.18

花粉症季節がまもなく到来します

　今年も花粉の季節がまもなく到来します。毎年、花粉の飛散はいつから、いつまでか気になりますが、今年も1月下旬からスギ花粉の飛散が始まりそうです。

　当院では院外処方のメリットを最大限に活かして、患者さまのライフスタイルを伺いながら処方しています。少し大げさですが、まるでオーダーメイド治療のような感じです。内服薬は１日１回タイプが主流ですが症状を伺いながら調整し、またパイロットや運転士さんでも内服できる内服薬や、コンタクトレンズ装着でも可能な点眼薬の処方、点鼻薬も症状に合わせて処方しています。
　スギ花粉に関しては技術革新で、免疫療法など症状軽減が図るれる取り組みがありますが、日本ではほぼ１年中、何かしらの花粉が飛散している状態であり、飲み薬などの組み合わせで症状をコントロールしながら、少しでも快適な日常生活が送れるように当院でも対応しています。

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2020.08.25

最新鋭の経鼻内視鏡の試用スコープが来ました

2020.08.25

最新鋭の経鼻内視鏡の試用スコープが来ました

　当院ではオリンパス製の内視鏡機器を導入していますが、オリンパス社のご厚意で2020年3月に発売された、最新鋭の胃カメラのスコープをデモ機器としてお借りすることが出来ました。
近年、内視鏡検査における挿入時の苦痛軽減のため、鼻からの挿入も可能な極細径内視鏡の需要が高まる一方で、内視鏡の細径化と高画質化の両立は高い技術を必要とするため、長年課題とされてきた分野でした。今回お借りしたスコープ（GIF-1200N）は、新型CMOSイメージセンサーの搭載と、これまで当社が培ってきた内視鏡組み立て技術により、先端外径 5.4 ㎜の細さを維持しつつ、明るくノイズの少ないハイビジョン画質を実現したスコープです。
従来から当院でも経鼻内視鏡と経口内視鏡の最大の違いは、「ブラウン管テレビとハイビジョンテレビ」の違いともいえる圧倒的な画質の違いでしたが、それを解決した、内視鏡に日々携わる者からすると、夢のようなスコープです。実施に使用してみると、操作性や画質など、いずれも感動するものでした。いずれ当院でも導入を検討して行きたいと考えています。

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2020.04.21

逆流性食道炎－胸焼け、げっぷ、呑酸が多くなった方

2020.04.21

逆流性食道炎－胸焼け、げっぷ、呑酸が多くなった方

　逆流性食道炎とは、胃酸や胃内容物が食道に逆流することで不愉快な症状がでる病気です。
具体的な症状としては4つ、①胸やけ、②口の中が苦い・酸っぱい（呑酸）、③げっぷ、④お腹が張る感じ（腹部膨満）です。一度はご経験がある方も多いはずです。日常診療では、「こないだ飲み過ぎた後から症状が出た」、「以前もあって、暴食したら胸焼けが辛くって」など、さまざまなお困りで来院をされます。また、慢性咳の原因となることもあります。
　当院で胃カメラを行うと、比較的多くの患者さまが程度問題ですが、指摘される事が多い病気です。生活習慣、ライフスタイルの変化が原因と思うことが多く、食生活の欧米化、就寝直前の夕食、ピロリ菌感染率の低下などが挙げられます。
　胃カメラの検査では、診断として炎症の程度で5段階にわけます（ロサンゼルス分類）。胃酸の逆流で食道粘膜が炎症を起こす病気で、食道と胃の境界部分に軽い炎症もあれば、食道の上のほうまで炎症が及んでいるケースもあります。　治療は、まず大事なのは生活習慣、ライフスタイルの改善です。食後に消化目的で胃酸は多く分泌されます。その状態ですぐに寝たり、横になると、胃酸はおのずと食道に流れやすくなります。ですから、寝る3時間前には食事を済ませる、また食事量も暴食は避けましょう。私も食生活を厳守しているか、というと難しいですが、症状発症した場合には一時的でも生活週間の改善が大切です。
また、食道と胃の境界は噴門という筋肉構造で覆われています。飲酒が多いと、噴門のゲートが緩みがちになり、結果として胃酸の逆流を誘発してしまいます。ですから、暴飲暴食は気をつける必要があります。日常生活でも逆流性食道炎の症状が改善しない場合には、胃薬の出番となります。市販薬では効果がやや薄いことが多く、医師が処方する胃酸抑える薬（タケキャブ、ネキシウム、タケプロン、ガスターなど）がメインとなり、その他の胃薬を併用することもあります。
逆流性食道炎症状が出たら、まずは生活習慣の改善をはかり、それでも改善がとぼしい場合には、ぜひ当院で内服治療や胃カメラ検査をご検討ください。

東横線、目黒区、世田谷区、大田区、川崎市、横浜市、消化器内科、内科、夜間診療、鎮静剤、胃カメラ、大腸カメラ、目黒、東急線、中目黒、祐天寺、学芸大学、都立大学、自由が丘

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2020.03.26

【Part.4】胃のオススメ検査は「胃バリウム」or「胃カメラ」どっち??

2020.03.26

【Part.4】胃のオススメ検査は「胃バリウム」or「胃カメラ」どっち??

5回シリーズで内視鏡専門医の院長が素朴な疑問にお答えします。
　第4回目は、「会社の検査で胃の検査にバリウムと胃カメラが選択出来るけど、どちらかが良いの？」「バリウム検査、意味あるの?」という、よく受けるご質問の関することです。
　私は外来で、「会社健診で選択出来るなら、胃カメラを選択してください。症状がある、心配なら、ぜひ当院で胃カメラをお受けください」と説明しています。
　会社健診で多く行われる胃バリウム検査ですが、お受けになられたことがある方はイメージが沸くと思いますが、放射線を照射することで胃や食道の粘膜の凹凸を「影絵」として撮影して評価する検査です。以前は健診での主流の検査でしたが、時代とともに最近は胃カメラに取って交われる時代になっています。
　一方の胃カメラですが、当院でも導入している最新鋭のハイビジョン画質の内視鏡検査では、NBIと呼ばれる特殊光を当てたりしながら、高精細の画質で直接、粘膜の状態を確認することが出来ます。そのため、逆流性食道炎や胃炎などの炎症性変化、胃ポリープを実際に画像として確認が出来るのはもちろん、極めて初期の胃がんや食道がんなど、粘膜の変化がまだ少ない段階でも早期発見をすることが可能です。
　影絵の原理とした、胃バリウム検査だと、ある程度サイズ感が出てこないと、なかなか容易に発見することは出来ず、結果的に胃バリウム検査で発見された「胃がん」「食道がん」は進行した状態で見つかることが多く、かなりの確率で外科的手術や抗がん剤での治療になってしまいます。内視鏡専門医としては、内視鏡で治療できる「早期」のがんを見つけるためには、やはり胃バリウム検査では難しく、胃カメラ検査を行ったら（患者さんが受けられたから）発見できるものだと考えています。
　ぜひ、1年に1回は症状がなくても、胃カメラ検査をお受けください。

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2020.03.02

【Part.3】内視鏡検査の睡眠導入剤、鎮静剤って何？麻酔との違いは?

2020.03.02

【Part.3】内視鏡検査の睡眠導入剤、鎮静剤って何？麻酔との違いは?

5回シリーズで内視鏡専門医の院長が素朴な疑問にお答えします。
　第3回目は、内視鏡検査で使う睡眠導入剤、鎮静剤に関することです。麻酔との違いにもお答えします。
　最近は当院のみならず、他施設のクリニックや病院でも「楽に」、「痛くない」、「眠ったまま」の内視鏡検査をお薦めすることが多くなっています。
当院での内視鏡検査時には、2種類のドルミカム（ミタゾラム）、オピスタン（ペチジン塩酸塩）を、患者さんの体型や年齢、効き具合などを見ながら、お一人ずつ調整して検査を行っています。これらはいわゆる”睡眠導入剤（鎮静剤）”と呼ばれる種類の注射薬です。日本国内では、全身麻酔薬は麻酔科専門医資格がないと使用できません。しかし、睡眠導入剤（鎮静剤）でも類似する鎮痛、鎮静効果があることから、安全性を考え、これらを上手に使うことで、患者さんが「楽に、痛くなく、眠ったまま」の検査を実現しています。もちろん当院では、鎮静剤を使う、使わない関わらず、患者さんの負担にならないように、丁寧な内視鏡操作を行って実現できます。
　睡眠導入剤を使用すると、個人差がありますが、酒気帯び運転のような眠気、ふらつきが続くことがあり、当院では使用した場合には、検査日は終日、自転車、バイク、自動車運転はしないようにお願いをしています。
胃カメラ、大腸カメラの検査を辛そう、痛いなどのイメージが先行して、検査を躊躇っている方は、ぜひ鎮静剤を使用した内視鏡検査をご検討ください。

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2020.02.29

【Part.2】内視鏡はいつやるの？どれくらいのペースで?

2020.02.29

【Part.2】内視鏡はいつやるの？どれくらいのペースで?

5回シリーズで内視鏡専門医の院長が素朴な疑問にお答えします。
　第2回目は、「内視鏡検査は、いつやれば良いの?」、「検査の間隔は?」という質問です。
　わたしの答えは、「症状がなくても定期的に内視鏡検査は受けましょう」、「胃カメラは1年に1回、大腸カメラは3～4年に1回」と外来でお答えしています。
　内視鏡検査に長年携わり思うことは、「食道癌、胃癌、大腸癌は定期的に内視鏡検査を受ければ怖くない」です。もちろん例外はありますが、内視鏡の技術革新とともに、早い段階で見つけたガン（早期癌）は、その多くが内視鏡を使って治療が完結できるのです。大げさにいえば、「内視鏡で切っておしまい」です。外科の先生にお願いして、大がかりの手術をする必要がないのです。しかし、早期癌の時期というのは、ごく僅かな時期しかありません。自覚症状も殆どありません。
　数年前から便潜血を指摘されたのに忙しいのを理由に検査をしなかったり、また数年前からおなかが痛くなってきて、最近ますます悪くなり、ようやく決断されて内視鏡検査を行う患者さんもいますが、残念ながら長い闘病生活を送ることになってしまいます。
　最近ではテレビ番組で、芸能人の方が人間ドックに参加して、偶然に病気を見つける事がありますが、やはり「予防医学に勝る治療はない」と思います。ぜひ皆さんも、自覚症状がなくても、定期的な胃カメラ、大腸カメラの内視鏡検査をお受けください。
　「健康」って当たり前ではありません。定期検査を受けて診断のもと、「異常なし」と言われた時こそ、「私は健康」と思って頂けると、内視鏡に携わる者として、嬉しいです。

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2020.02.25

【Part.1】胃カメラは鼻から口から、どっちが良いの?

2020.02.25

【Part.1】胃カメラは鼻から口から、どっちが良いの?

5回シリーズで内視鏡専門医の院長が素朴な疑問にお答えします。
　第1回目は、多くの患者さま、わたしの友人からも良く聞かれる、「胃カメラは鼻から（経鼻内視鏡）と口から（経口内視鏡）どっちが良いの?」に関する質問です。わたしの考えとしては、迷いなく「鎮静剤（みなさんが想像している"麻酔"）を使って、眠った状態で口から内視鏡が良いです」と必ず答えます。理由は「画質が圧倒的に違う!!」から。
経鼻内視鏡は細い内視鏡で、比較的簡便なイメージがありますが、どうしても画質が劣ってしまいます。対する、経口内視鏡はやや太い内視鏡ですが、その分、超高画質な画像です。イメージとしては、「昭和時代のブラウン管テレビ」と「令和時代の4Kハイビジョンテレビ」圧倒的な違いです。胃の痛みなど症状がなく、どうしても経鼻内視鏡を強く希望される方には、ご用意していますが、折角の内視鏡の機会であれば、ぜひ経口内視鏡での検査をお薦めしています。
■2枚の写真は、当院で行った内視鏡検査の画像です。同じ患者さまで、経口内視鏡と経鼻内視鏡を実施されました。比較してみると、同じ患者さまでも画質が大きく異なります。

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2020.02.12

高山病の予防薬をお忘れなく

2020.02.12

高山病の予防薬をお忘れなく

　いよいよ、学生のみなさんは卒業旅行のシーズン、また春の行楽シーズンもまもなく始まります。
　当院は院長が日本旅行医学会認定医の資格を有し、高山病の予防治療を行っています。
　ペルー（マチュピチュ、ウユニ塩湖）、ボリビアなどの高地や、富士山などの登山にご旅行で高山病の対策をご希望の方には、自費処方となりますが、ダイアモックスを処方しています。ゆとりのある旅行計画や休息などの対策も大事ですが、ご心配の方は予防内服薬もご検討ください。現地での症状が軽くなる可能性があります。以前に高山病にかかった方やご心配な方は是非ご相談ください。
　ダイアモックスは通常、高血圧の患者さまに処方するものですが、高山病では脳浮腫が原因で、頭痛、気分不快、嘔吐、吐き気、だるいなど、つらい症状がでます。ダイアモックスの作用機序は利尿剤の効果を利用して、脳浮腫の予防する薬です。

東京目黒区、世田谷区、大田区、渋谷区、品川区、川崎市、横浜市にお住まいで、高山病の予防の薬をご希望の方、何科なのかお困りなら、ぜひ当院にご相談、ご来院ください。

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2019.12.17

クリスマスの飾り付け

2019.12.17

クリスマスの飾り付け

　季節感溢れるクリニックとして、患者さまに居心地よくお過ごし頂ければと、クリスマスの飾り付けをしています。　今年もあと２週間弱、インフルエンザや風邪の患者さまが沢山受診されています。流行期ですので年末にかけて体調を崩されないようお気を付けてお過ごしください。

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